我院参加2017中部国际口腔展互联网医疗专题学术会成果丰硕

我院参加2017中部国际口腔展互联网医疗专题学术会成果丰硕

作者：　　　发布时间：2017-11-29 10:56:42　　　来源：　　　浏览次

　　2017年11月10-13日，2017中部国际口腔展互联网医疗专题学术会在武汉召开，我院作为武汉大学口腔医院2018年度互联网医疗协作单位受邀组团参会。参加会议的颌面外科主任冷先文，牙体牙髓科医师刘萍，儿童口腔科医师权菲菲、操燕等同志认真听讲，勤做笔记，撰写体会。现将TA们的所见所闻、听课笔记、交流体会等文章摘录如下，以供借鉴交流。

【病例分析】

 2017中部国际口腔展——微创拔牙

现代舒适无痛微创拔牙，应用微动力技术，微创拔牙器械，达到手术创伤小，时间短，并发症少，对患者心理影响小等优点。

病例：患者年龄37岁，CDCP全景断层片：显示左下8近中高位阻生，检查：无系统性疾病。

1.术前准备

1)超声骨刀：利用高强度聚焦超声原理(空化效应, 热效应, 机械效应), 进行骨手术的一种医疗器械。

2)电刀：是一种外科用的针，针端用每秒钟几百万周的音频率振荡的小弧光，切割皮肉，极为迅速，同时能使伤口边自动消毒。

3)专用长裂钻针（25mm）：车针是口腔科医生用的耗材类用具，是一根很细小的钢针，这根针由针头和针柄组成，可插入高低速手机上使用，帮助口腔科医生开牙洞，修牙齿。

4)颊拉钩：代替了口镜作为了牵拉器械，可以更好的暴露视野，保护软组织，方便操作；也避免了其他器械对颊粘膜和组织瓣的意外损伤。

5)无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。

6)口腔无痛麻醉仪：是口腔局部麻醉注射技术领域的一项突破性创新，它通过电脑控制麻醉剂流速，使得患者在全程无疼痛感觉情况下完成局部麻醉。

7)45°反角高速手机：在于特殊设计改良的机头角度，能够更适合于阻生智齿的小切口和少量去骨，对牙齿进行分割，大大降低了拔牙阻生齿的难度，另外喷水系统的改良，没有雾气气体的作用，让视野清楚，减少牙体残屑骨碎片进入咽部，避免术后皮下气肿等并发症。

8)笑气：一氧化二氮（Nitrous oxide），无色有甜味气体，又称笑气，是一种氧化剂，化学式N2O，在一定条件下能支持燃烧，但在室温下稳定，有轻微麻醉作用。

9)医用胶原蛋白海绵：填充修复，封闭保护，创面止血。

2.传统拔牙与微创拔牙的操作

1)传统拔牙：使用牙挺和峨眉凿进行增隙拔牙的操作，不可避免的使用锤击增隙的手段，而锤击增隙易造成患者不适，拔阻生牙采用锤击劈冠，易造成颌骨骨折和颞下颌关节损伤。另外使用传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力，轮抽力和楔力来拔牙，主要使用杠杆力。使用杠杆力经常会造成牙龈撕裂，牙槽骨折断的情况发生。

2)微创拔牙：微创拔牙是使用微创牙挺，楔合牙钳，超声骨刀，45度反角涡轮手机，加长型阻生齿车针，牙周膜分离器等专用微创拔牙设备，来进行切割牙冠，切断牙周膜，牙挺在施力的方式上主要以轮轴力和楔力为主，不使用杠杆力，避免了相应的不良反应。

3.微创拔牙较传统拔牙的优点

1)疼痛小：无痛微创拔牙术中几乎没有明显的疼痛感，一般人群很容易接受。

2)创伤小：使用的器械均为精细器械，操作准确，能最大程度减轻患者损伤。由于高速涡轮钻切割能力甚强，可根据需要准确去骨，并可在牙的各部位分割牙体，使拔除容易，局部损伤小，术后局部肿胀、疼痛明显减轻。

3)时间短：由于使用高速涡轮钻可准确去骨，避免了使用骨凿去骨的时间，手术视野清楚，手术时间明显缩短，拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。

4)创口愈合快：由于精细器械的使用，伤口创伤小，感染机会大为减少，术后疼痛较轻，创口愈合较快。

5)并发症少：避免了大量去除牙槽骨，无痛微创拔牙术后出血、肿胀、疼痛、神经损伤、感染、张口受限、颞颌关节损伤等拔牙并发症明显减少。

6)心理影响较小：由于手术整个过程不使用凿子和锤子，较传统拔牙少了许多粗暴的敲、凿等恐怖动作，不会使患者尤其是儿童、老年产生恐惧感，以及较少的并发症，使得手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多。

由此可见，传统拔牙往往会引起一些并发症，也会使患者有极大的恐惧心理。而微创拔牙技术不仅降低了患者的恐惧感和并发症的发生，提高了拔牙的人性化和舒适度，也更加安全。所以我们应积极把微创拔牙技术运用到临床上，使患者勇于克服内心恐惧，体验微创、无痛的拔牙新技术。（供稿人：冷先文 甘靖慧 邓常龙）

 【笔记与思考】

口腔预防医学学术研讨会随记

2017年11月10-12日，在武汉国际博览中心举办的中部国际口腔展—口腔预防学术讲座，开展了口腔保健，疾病治疗等多角度多议题的学术研讨。武汉大学口腔医院台保军教授、杜民权教授、江汉教授，武汉大学中南医院曾宪涛教授，湖北省妇幼保健院王汉明教授出席并致辞或授课。

    台保军，武汉大学口腔医学院党委副书记，教授，主任医师,知名专家。介绍了湖北省儿童口腔综合干预项目主要研究方向为口腔流行病学、口腔健康教育与促进、氟化物的防龋研究、牙周病的预防。

    杜民权，武汉大学口腔医学院预防科主任、教授、主任医师、博士研究生导师。主要授课内容为窝沟封闭的循证评价与应用。慎重、准确和明智的应用当前所获得的最好的研究证据，结合决策者和临床医生自己的专业技能和经验考虑决策对象或患者需求和愿望，将三者有机的结合作出科学、合理的决策。应用于临床已有50多年历史的预防乳牙和恒牙龋病的窝沟封闭上。这项干预措施能够阻断早期龋到窝洞龋的进展，特别是从早期优质脱矿到形成空洞的过程。窝沟封闭在初级预防级二级预防中的作用至关重要。同时窝沟封闭的材料选择、操作技术、有无副作用及临床常见问题一一给出对策。

    王汉明，湖北省妇幼保健院党委书记、主任医师、教授、硕士研究生导师。王教授主讲孕产妇口腔疾病的管理。授课中王教授提到，百分之百的孕产妇都存在口腔疾病。母亲的健康是孩子健康的重要保障。关注口腔健康的重要性，孕期常见的口腔疾病——妊娠性牙龈炎。详细充分的阐明了孕期易患口腔疾病的原因：1.激素水平的改变；2.妊娠反应；3.饮食习惯的改变。孕妇口腔疾病的患病特点上较常人更容易患病，不治疗容易加重，患者和医生都有畏惧情绪。妊娠期口腔治疗的的基本：预防好于治疗，早治疗好于晚治疗，治疗好于不治疗的原则。

      江汉，武汉大学口腔医学院预防科副主任，教授。对于龋白斑（早期釉质龋）诊断，正畸固定矫正器与龋白斑的临床研究及如何预防进行了充分细致的讲解。患者自我口腔卫生管理包括刷牙、漱口及改善饮食结构。预防措施包括：含氟泡沫，3-4岁儿童，每年使用含氟涂料两次，邻面防龋效果显著。6-7岁儿童每年使用两次，观察六龄牙新生龋齿，平滑面防龋效果显著/2、含氟涂料，简单、易用和安全。涂布完成后，2-4小时内不进食，避免进食较硬食物；当晚不刷牙，定期检查。用于正畸患者脱矿再矿化的治疗。

      从教授的讲课中学会引起龋齿的原因，怎样预防龋齿。简简单单的刷牙，一直被理所当然的忽视，几乎没有几个人真正的做到清楚70-80%的牙菌斑，口腔医生除了预防科的医生几乎都做不到。我们通过机械摩擦清除牙菌斑，很容易就忽略了牙颈部和邻面；在刷牙的时间上不足，有时不到两分钟；刷牙的方法不当。刷牙从我做起，口内直接指导病人，模型演示给病人看，放视频，医嘱反复强调，和患者经验交流解答疑虑解决难点，最重要是鼓励。（供稿人：权菲菲）

   【见闻】

湖北省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会

换届大会成功举办

11月11日～12日，2017中国中部（武汉）国际口腔设备材料展览会与口腔医学学术会议在武汉国际博览中心举行。这次学术交流会由湖北省口腔医学会、安徽省口腔医学会、河南省口腔医学会、湖南省口腔医学会、江西省口腔医学会五省共同举办。本次大会涵盖牙体牙髓、口腔种植、口腔正畸、口腔修复、口腔颌面外科、牙周科、口腔预防、口腔影像、护理、颞下颌关节病等多个学科领域。

11月11日上午,湖北省口腔医学会牙体牙髓专委会换届大会在洲际楚和厅顺利召开。大会就一年来湖北省口腔医学会牙体牙髓专委会的工作情况做了总结报告，对未来的工作方向进行了规划和阐述，并开展了换届选举工作。孝感口腔医院院长高银艳当选为湖北省口腔医学会第三届牙体牙髓病学专业委员会副主任委员，大会同时颁发了聘书。这代表着湖北省口腔医学同仁对孝感口腔医院牙体牙髓科的认可，孝感口腔医院定会不忘初心，继续努力为人民服务。

换届大会后，牙体牙髓专场进行了以“大咖争鸣”为主题的复杂病例辩论会。参会嘉宾们围绕大会主题和演讲内容，就我国牙体牙髓病学的研究进展、临床牙体牙髓病的诊断和治疗、牙髓组织血运再生、牙体修复椅旁CAD/CAM在牙体牙髓病专科发展中的应用、MIE、显微根管治疗纷纷发表观点，做了专题交流。（供稿人：刘萍）

【简讯】

11月10-12日，我院儿童口腔科医师前往武汉国际博览中心参加了首届中部口腔展-儿童口腔专题培训。

此次专题培训邀请了包括武汉大学口腔医院儿童口腔科主任宋光泰在内的各省市儿童口腔专家，针对当前国内外儿童口腔医学现状，围绕如何提高口腔医生的儿童口腔医学专科知识、如何规范儿童患者的诊断和治疗、如何降低儿童口腔诊疗的风险，组织了十余场精彩学术讲座，为儿童口腔从业者全方位、多角度地呈现了儿童口腔医疗的当下和未来。（供稿人：操燕）